第56回秋期研究大会参加申込

参加申込みに必要な情報を、下記の各欄にご入力いただき、最後に[入力内容確認]ボタンを押してください。
必須は必須入力となります。
会員の方は　会員ログイン　からお手続きをお願いします
 
◆参加内容
冊子購入必須
秋期研究大会発表収録は，USBフラッシュメモリでの配布はしません．
研究大会サイト内にアップロードされた電子ファイルをダウンロードして
取得していたただく予定です．
秋期研究大会発表集録の冊子が必要な方は，購入「する」を選択してください．
1冊\3000（送料込み）にて販売いたします．
ただし，冊子は大会後の郵送となりますのでご了承ください．
購入する(\3,000(税込))　購入しない　
懇親会必須参加する(参加費\5,000(税込))　参加しない　
お支払い方法必須クレジットカード　コンビニ　
 
◆参加される方の情報
会員種別一般(会員以外)(参加費\6,000(税込))
氏名／ふりがな必須かな　姓　　名　
漢字　姓　　名　
申込条件必須誓約書・プライバシーポリシーと特定商取引法に基づく表示に
同意する　同意しない　
 
◆郵送先（事務局から郵便物の届く宛先を入力してください）
郵送先の種別必須この郵送先は　勤務先　自宅　
勤務先名
郵便番号必須
都道府県必須
市町村区必須
丁目番地必須
ビル名等
 
◆領収証宛名（領収証が必要な方は宛名を入力してください。）
領収証宛名
 
◆連絡先（事務局から連絡の取れる電話・メールアドレスを入力してください）
連絡先の種別必須この連絡先は　勤務先　自宅　
電話番号必須
メールアドレス必須
メールアドレス(確認)必須
　　　　入力内容確認　　　　
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