第59回秋期研究大会参加申込
参加申込みに必要な情報を、下記の各欄にご入力いただき、最後に[入力内容確認]ボタンを押してください。
必須は必須入力となります。
参加内容
冊子購入
研究大会サイト内にアップロードされた電子ファイルをダウンロードして取得していたただく予定です．
秋期研究大会発表集録の冊子が必要な方は，購入「する」を選択してください．
１冊￥3000（税込・送料込）にて販売いたします．
ただし，冊子は大会後の郵送となりますのでご了承ください．
懇親会
会場の都合で人数に限りがあり，先着順の事前申し込みのみとなります．
お支払い方法
託児所の利用
託児所（生後6か月～未就学児対象・保育士による託児・有料）の設置を予定しています。詳細は別途ご案内します。
託児所を利用される場合お子さまの年齢と人数をご記入ください
キッズルームの利用
キッズルーム（小学生以上・学生スタッフによる安全管理・無料）の設置を予定しています。詳細は別途ご案内します。
キッズルームを利用される場合お子さまの年齢と人数をご記入ください
参加される方の情報
会員種別
一般(会員以外)(参加費\6,000(税込))
会員番号
0
氏名(かな)
姓
名
氏名(漢字)
姓
名
申込条件
誓約書・プライバシーポリシー　と　特定商取引法に基づく表示に
郵送先（事務局から郵便物の届く宛先を入力してください）
郵送先の種別
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勤務先名[任意]
郵便番号
都道府県
市町村区
丁目番地
ビル名等[任意]
領収証宛名（領収証が必要な方は宛名を入力してください。）
領収証宛名
連絡先（事務局から連絡の取れる電話・メールアドレスを入力してください）
連絡先の種別
この連絡先は　　
電話番号
メールアドレス
メールアドレス(確認)
ご参加に際し合理的配慮のご希望がありましたらご記入ください。
あらためてご相談させていただきます。
合理的配慮のご希望